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RAYBET

2022-12-25 12:28

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烟酸作为调脂药如已经在临床上应用了半个多世纪,临床观察已经确切的证实了烟酸在调解脂质确切而全面。

既能有效的降低血浆甘油三酯,升高高密度脂蛋白-胆固醇和平妹控直装V4下载安装 ,也能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,而且具有独特的降低脂蛋白的特点。

近年来和平妹控直装V4下载安装 ,由于剂型的改变和平妹控直装V4下载安装 ,尤其是缓释型药物的问世,使其不良反应的发生率明显降低,因而人民重新开始关注烟酸类调制药物。

药理作用机制

烟酸在体内转化成烟酸碱,后者是二核苷酸(NADH)和烟酸胺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)的前提物质,NADH和NADPH是脂质代谢尤其是脂肪酸合成及β氧化所需要的必须辅酶,从而影响机体的脂肪酸代谢

烟酸抑制脂肪组织内的甘油二酯酶活性,而抑制脂肪组织动员,减少脂肪组织中甘油三酯库游离脂肪酸的动员,减少血浆内游离脂肪酸的数量,从而减少肝脏TG合成和极低密度脂蛋白的的分泌。

增强了脂蛋白酯酶的活性,促进血浆TG的水解,降低VLDL的浓度。

减少载脂蛋白B(apoB)的合成,促进VLDL的分解代谢,从而降低VLDL和TG水平。

在防治心血管疾病中的地位

已发表的临床实验结果证明,烟酸能够降低急性心肌梗死的复发率,抑制冠心病的病情进展,减少冠脉缺血事件的终点事件,并能够降低冠心病的死亡率。

在一项多中心安慰剂组的临床冠心病二级预防研究。入选的对象是心肌梗死后的男性患者,根据六年的随访,烟酸治疗组比安慰剂组非致死性心肌梗死的发生率降低了27%,随后9年的随访研究任显示,烟酸能够降低心肌梗死后患者的发生率11%。



在家族性动脉粥样硬化治疗研究中可以看到,随访2.5年的结果表明,与常规组相比,烟酸能够明显降低LDL-C和升高HDL-C的同时,可防止冠心病疾病的进展,促使已有的冠心病逆转,减少冠心病事件的发生率。

对于长期接收他汀类药物治疗的冠心病患者及其他症状的患者,其LDL-C已达标,在加用烟酸缓释片后,2000mg/d,治疗14个月以后,烟酸显著的降低了LDL-C和升高HDL-C,颈动脉粥样斑块也有一定的缩小。

总而言之,烟酸具有独特的全面的调脂功效,其缓释药物的问世,更进一步提高了药物的安全性和耐受性,使这类历史悠久的调制药物焕发出新的生命力。

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